霉菌性阴道炎治疗方法是哪些

霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的治疗以抗真菌药物为主，结合非药物干预及特殊人群管理。

一、抗真菌药物治疗：常用药物包括唑类（如克霉唑、咪康唑等）及制霉菌素类，以局部用药（阴道栓剂、乳膏等）为主，全身用药（如氟康唑）适用于严重或局部治疗无效者。局部用药安全性较高，全身用药需医生评估后使用，孕妇、哺乳期女性优先选择局部制剂，避免口服药物可能带来的风险。

二、非药物干预措施：保持外阴清洁干燥，用温水清洗（避免阴道冲洗）；穿着宽松棉质内裤，减少化纤衣物；控制高糖饮食，糖尿病患者需严格控糖；避免长期滥用广谱抗生素，减少菌群失调风险；性生活前后注意卫生，治疗期间建议暂时避免性生活。

三、特殊人群治疗原则：孕妇需在医生指导下选择局部抗真菌药物（如克霉唑栓），避免口服氟康唑；哺乳期女性优先局部用药，减少药物通过乳汁影响婴儿的风险；儿童患者以局部低浓度制霉菌素治疗为主，避免成人剂型，需排查家庭共用毛巾、衣物等感染源；老年患者因雌激素水平下降，阴道黏膜脆弱，优先选择温和的局部制剂，同时注意预防反复感染。

四、复发及难治性病例处理：1年内发作≥4次为复发，需排查合并糖尿病、免疫功能低下（如长期使用激素、HIV感染）等诱因，建议延长局部用药疗程（如巩固治疗），或换用不同作用机制药物（如交替使用唑类和制霉菌素），避免自行停药或调整剂量。

五、性伴侣管理原则：无症状性伴侣无需常规治疗，性传播并非主要传播途径；有症状伴侣需同时检测并治疗，反复感染患者应双方同时检查，排除交叉感染可能。