病情描述:怎样才知道自己患有肾结石
主任医师 广东药科大学附属第一医院
肾结石的自我判断可通过典型症状初步识别,如突发腰腹部剧烈疼痛、肉眼或镜下血尿、排尿不适等,若出现上述表现或持续不适,应及时就医,结合超声、CT等影像学检查及尿液分析等实验室检测明确诊断。
一、典型症状表现
1.肾绞痛特点:突发腰背部或侧腹部剧烈疼痛,可向下腹、腹股沟或会阴部放射,疼痛程度剧烈且持续。
2.血尿特征:多为镜下血尿(显微镜下可见红细胞),部分患者呈肉眼血尿,尿液呈淡红色或洗肉水色。
3.伴随症状:恶心、呕吐、发热或排尿困难等也较常见。
二、高危人群特殊提示
1.儿童:相对少见,多与先天性尿路结构异常或代谢性疾病相关,反复尿路感染或排尿困难需警惕。
2.老年患者:症状可能不典型,易合并感染或肾功能损害,需结合病史综合判断。
3.孕妇:孕期因激素变化及尿液浓缩易增加风险,需注意排尿异常。
4.既往病史者:有结石病史、高尿酸血症或长期高盐饮食者,不明原因腰腹不适应优先排查复发可能。
三、诊断检查方法
1.影像学检查:超声为首选筛查手段,可发现90%以上不透X线结石;CT平扫对结石敏感,适用于复杂病例。
2.实验室检查:尿液分析可见红细胞、白细胞及结晶,必要时结合肾功能、血尿酸等生化指标明确病因。
四、特殊情况注意事项
1.儿童:优先选择超声检查,避免辐射暴露。
2.孕妇:慎用CT,以超声为首选。
3.老年肾功能不全者:检查需结合肾功能状态调整。
4.症状应对:避免自行服用止痛药掩盖病情,疼痛剧烈、发热或排尿困难加重时立即就医。