病情描述:妇女两癌筛查查什么
副主任医师 山东大学第二医院
妇女两癌筛查主要针对宫颈癌和乳腺癌,宫颈癌筛查核心项目包括高危型HPV检测、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),必要时结合阴道镜检查;乳腺癌筛查核心项目包括乳腺超声检查、乳腺钼靶(X线)检查,必要时进行乳腺磁共振成像(MRI)检查,具体项目因年龄、健康状况及风险因素有所调整。
一、宫颈癌筛查的主要检查项目
高危型HPV检测可识别HPV16、18型等致癌病毒感染,是宫颈癌筛查的敏感指标;宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)通过观察宫颈细胞形态,判断是否存在癌前病变或癌细胞;若结果异常,需进一步行阴道镜检查及活检,明确病变性质(如炎症、癌前病变或宫颈癌)。
二、宫颈癌筛查的年龄与频率建议
21-29岁女性每3年进行一次TCT检查,30-65岁每5年HPV+TCT联合筛查或每3年TCT,65岁以上无异常史可停止筛查;免疫功能低下(如HIV感染者)、既往宫颈病变史者需遵医嘱增加筛查频率。
三、乳腺癌筛查的主要检查项目
乳腺超声检查适合年轻女性(<40岁)及致密型乳腺者,可清晰显示肿块结节;40岁以上女性建议加做乳腺钼靶(X线)检查,对微小钙化灶敏感;高危人群(如家族史)可考虑乳腺磁共振成像(MRI)检查,提高早期检出率。
四、乳腺癌筛查的年龄与频率建议
40岁以下女性一般不推荐常规筛查,高危者(如BRCA基因突变携带者)20-39岁开始每年超声检查;40-49岁每年超声检查,高危者联合钼靶;50岁以上每年钼靶检查,高危者(如肥胖、高脂饮食者)可联合超声检查,降低漏诊风险。