病情描述:怎么预防新生儿吐奶
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
预防新生儿吐奶需综合干预喂养姿势、奶量控制、拍嗝操作、喂养后体位及特殊情况管理。核心建议为:母乳喂养时宝宝头部稍高于躯干,人工喂养避免气泡,每次喂养后拍嗝,喂养后保持半坐卧位30分钟,早产儿等特殊情况需在医生指导下调整方案。
一、优化喂养姿势
母乳喂养时,母亲应让宝宝头部略高于躯干(约15°-30°),确保宝宝嘴部含住乳头及大部分乳晕,避免仅含乳头导致空气吞入。人工喂养时,奶瓶倾斜45°持握,奶嘴充满奶液(无气泡),奶瓶底部朝上,防止宝宝吞咽空气。
二、合理控制喂养量与频率
母乳喂养按需喂养,但避免宝宝过度饥饿后一次性猛喂;人工喂养时,每日奶量控制在150ml/kg以内,分8-12次喂养,早产儿每次奶量可减少至5-15ml,逐步增加至耐受量。
三、规范拍嗝操作
每次喂养后(母乳或人工喂养),将宝宝竖抱于成人肩上,头靠成人肩窝,空心掌从下往上轻拍背部(避开脊柱),持续5-10分钟,直至听到明显嗝声或观察到气体排出。
四、调整喂养后体位
喂养后避免立即平躺,保持半坐卧位(上半身抬高30°)或右侧卧位(防误吸),持续30分钟至1小时。期间避免频繁翻动、摇晃,减少腹部压力以降低吐奶风险。
五、特殊情况处理
早产儿、低出生体重儿需少量多次喂养(间隔2-3小时),优先使用防胀气奶嘴;有先天性消化道畸形或胃食管反流病史的新生儿,需遵医嘱调整喂养方案,优先非药物干预,若吐奶频繁伴随体重增长缓慢、呛咳或呼吸异常,应及时就医排查病理性因素。