病情描述:新生儿眼睛有黄眼屎多怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿眼睛有黄眼屎多,需先区分生理性与病理性。生理性分泌物量少、无红肿,清洁即可;病理性可能因感染(如结膜炎、泪囊炎)或宫内感染,伴随红肿、持续增多,需及时就医。
一、细菌性结膜炎
多因母亲产道感染或护理不当引发,表现为双眼或单眼黄白色眼屎多、眼睑红肿,晨起眼睑常黏连。应对:用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭分泌物,保持眼部清洁;避免用手揉眼,接触后立即洗手;若持续3天或分泌物增多,需就医,遵医嘱使用妥布霉素滴眼液。
二、新生儿泪囊炎
鼻泪管下端膜性阻塞所致,分泌物多为淡黄色黏液,量较多且晨起明显,按压内眼角可见分泌物溢出,可能伴眼睑内侧充血。应对:每日轻柔按摩泪囊区(内眼角向下轻压,沿鼻梁向鼻翼方向),每次3-5分钟,每日2-3次;按摩时注意手部清洁,避免按压鼻根处;若持续超过2周或出现眼睑红肿,需就医。
三、宫内感染性眼病
如衣原体或巨细胞病毒感染,多伴发热、鼻塞、黄疸、体重增长缓慢等症状,分泌物为黄白色黏稠状,双眼可能同时受累。应对:此类情况需立即就医,通过分泌物检测明确病原体,新生儿需在医生指导下接受针对性治疗。
四、生理性分泌物增多
出生后1-2天内,因眼部黏膜干燥或轻微刺激,出现少量淡黄色分泌物,量少且无眼睑红肿,宝宝精神状态良好。应对:每日用无菌纱布蘸温水擦拭眼周分泌物,无需特殊处理;注意室内湿度保持50%-60%,避免干燥环境刺激眼部。
家长需细心观察宝宝眼部状态,若分泌物持续3天以上未改善、伴随眼睑红肿或宝宝频繁揉眼,应及时就医,避免延误病情。