有消化性溃疡怎么治疗

消化性溃疡治疗以根除幽门螺杆菌为核心，辅以抑酸、保护黏膜药物及生活方式调整，疗程通常4-8周，愈合后需复查确认。高危人群（如长期服药者、老年人）需警惕复发，及时调整用药方案。

一、根除幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是多数消化性溃疡病因，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素），疗程10-14天，停药4周后通过尿素呼气试验确认根除效果。

二、抑制胃酸分泌药物

质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）是首选抑酸药，空腹服用可抑制胃酸生成；H2受体拮抗剂（如法莫替丁）适用于夜间酸分泌过多者，减少反酸症状。

三、保护胃黏膜药物

铋剂（如枸橼酸铋钾）在胃黏膜表面形成保护层，促进溃疡愈合；硫糖铝、瑞巴派特等黏膜保护剂可缓解疼痛，辅助黏膜修复。

四、非药物干预与生活方式调整

避免辛辣、过酸、过烫食物，规律进餐；减少咖啡、浓茶、酒精摄入，戒烟可降低复发风险。长期服用非甾体抗炎药者需与医生沟通调整用药，控制精神压力。

五、特殊人群治疗要点

儿童消化性溃疡少见，多与Hp感染相关，需优先排查，避免使用成人药物，必要时短期使用质子泵抑制剂，严格遵医嘱。老年患者需注意肝肾功能，避免多重用药，加强溃疡愈合后复查。孕妇与哺乳期女性优先选择质子泵抑制剂，避免自行用药。合并基础疾病者需调整药物剂量，防止出血风险。

六、并发症与复发管理

溃疡出血时需禁食、补充血容量，必要内镜下止血；穿孔需紧急手术。未根除Hp者需重复治疗，长期服药者联用质子泵抑制剂，戒烟、规律饮食、定期复查胃镜可降低复发率。