病情描述:晚上睡不着觉失眠怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
失眠是指睡眠启动或维持困难,持续超过1周,导致日间疲劳、注意力下降等问题的睡眠障碍,常见诱因包括心理压力、生活习惯改变、躯体疾病或环境因素。
一、心理因素诱发失眠。长期焦虑、抑郁情绪或突发压力事件(如考试、工作变动),会使大脑过度活跃难以入睡。青少年因学业压力、女性因情绪波动更易受影响,短期压力解除后失眠可能缓解,但长期未干预可发展为慢性失眠。
二、生活方式紊乱引发失眠。不规律作息(如熬夜、周末过度补觉)、睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌)、下午后摄入咖啡因或睡前吸烟、过量进食,都会扰乱睡眠节律。成年人每周熬夜3天以上,睡眠周期会逐渐紊乱,自然入睡困难。
三、环境与生理变化导致失眠。嘈杂环境、强光(如手机屏幕)、温度不适(<16℃或>24℃)干扰睡眠;老年人因褪黑素分泌减少、睡眠结构改变(深睡期缩短)易早醒;孕妇因激素波动、夜间腿抽筋或胃食管反流等躯体不适影响睡眠。
四、特殊人群失眠注意事项。儿童青少年需规律作息,睡前1小时远离电子设备,减少学业压力;老年人避免长期卧床,白天适当晒太阳促进褪黑素分泌;慢性病患者(如糖尿病)需控制血糖波动,避免夜间低血糖引发失眠;孕妇优先通过温水泡脚、听舒缓音乐等非药物干预改善睡眠,减少药物风险。
改善睡眠的核心在于建立规律作息(固定入睡和起床时间),睡前1小时进行放松训练(如深呼吸、渐进式肌肉放松),避免情绪性思维反刍。必要时可在医生指导下短期使用非苯二氮类镇静催眠药,儿童青少年、孕妇及哺乳期女性应避免自行使用药物。