尿液里有白细胞怎么办

尿液中白细胞升高提示可能存在泌尿系统或全身性炎症，需结合症状、病史及进一步检查明确原因，常见处理原则包括明确病因、针对性干预及定期复查。

一、生理性白细胞升高及应对

常见诱因：剧烈运动、发热、情绪紧张等短暂刺激可导致暂时性升高，无器质性病变。

应对措施：休息1-2天、多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿，1周后复查尿常规。

特殊提示：儿童、老年人建议额外排查运动强度或基础疾病，若持续异常需进一步检查。

二、泌尿系统感染及处理

典型症状：尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、发热（体温＞38℃）提示上尿路感染（肾盂肾炎）。

检查建议：尿培养明确病原体（如大肠杆菌），结合血常规判断感染严重程度。

治疗原则：细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类），疗程1-2周，避免自行停药。

三、非感染性疾病导致的白细胞升高

常见病因：前列腺炎、精囊炎（男性）、泌尿系统结石、肿瘤或自身免疫性疾病（如狼疮肾炎）。

处理重点：前列腺炎需抗炎治疗并结合物理治疗，结石需药物排石或手术，肿瘤需明确分期后治疗。

检查提示：需结合尿沉渣、免疫指标排查结核、肿瘤，避免漏诊隐匿性病变。

四、特殊人群的注意事项

孕妇：孕期激素变化易合并无症状菌尿，建议中段尿培养，无症状者暂观察，有症状者优先选择阿莫西林。

儿童：常见诱因包括卫生习惯差、憋尿，优先温水清洁外阴、定时排尿，禁用喹诺酮类（影响软骨发育）。

老年人：免疫力低下，需排查糖尿病、肾功能不全，治疗中避免肾毒性药物，定期监测肝肾功能指标。