跟腱后滑囊炎是什么

一、跟腱后滑囊炎的定义

跟腱后滑囊炎是指跟腱后方滑囊的无菌性炎症，主要因反复摩擦或压力导致滑囊充血、水肿，临床以局部疼痛、肿胀为主要表现，多数为慢性起病，若未及时干预可能进展为跟腱炎或跟腱变性。

二、主要病因类型

机械性刺激：长期穿硬底鞋、运动姿势错误（如跑步时跟腱反复受力），导致滑囊持续受压摩擦，是最常见病因；

感染性因素：细菌入侵滑囊（如开放性伤口感染），较少见，常伴红肿热痛、发热，需抗生素治疗；

退行性因素：中老年人滑囊结构退变，润滑液减少，轻微损伤即可诱发炎症，病程进展较缓慢。

三、典型临床表现

急性发作：跟腱后方突发疼痛，活动时加重，休息后缓解，局部肿胀明显，触诊有弹性包块；

慢性病程：疼痛反复发作，夜间或晨起僵硬感，滑囊增厚导致跟腱活动受限，严重时行走姿势异常，局部皮肤温度可能升高。

四、高危人群特点

运动爱好者：篮球、跑步等需反复踮脚或跟腱发力的运动，滑囊摩擦频率高；

长期负重者：教师、护士等长期站立，跟腱持续受压；

足部结构异常：扁平足、高弓足使跟腱受力不均，滑囊代偿性摩擦；

特殊人群：儿童跟腱发育中，过度运动易损伤；老年人修复能力弱，复发率高。

五、核心治疗原则

非药物干预优先：急性期冰敷（15-20分钟/次，减轻肿胀）；更换减震鞋/矫形鞋垫（调整受力）；物理治疗（超声波促进循环）；

药物辅助：疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）；

康复训练：疼痛缓解后进行跟腱拉伸（如站姿跟腱拉伸）；

严重病例考虑滑囊切除或跟腱减压术（需严格评估）。