宫颈癌筛查报告怎么看

宫颈癌筛查报告核心通过HPV分型、TCT细胞学结果及检查日期判断风险，阴性提示正常，阳性需结合具体指标决定是否进一步检查。

核心指标解析：HPV检测区分高危型（如16、18型最危险，持续感染致70%宫颈癌）与低危型（如6、11型，多致尖锐湿疣）；TCT分析宫颈脱落细胞形态学改变，提示炎症或癌前病变。需关注结果（阴性/阳性）及具体型别，避免误判“低危型阳性”为异常。

常见报告类型：①阴性：HPV无感染或TCT正常，无需处理；②ASC-US：意义不明的非典型鳞状细胞，建议12个月复查HPV+TCT；③LSIL（低级别病变）：多为HPV感染引发，6-12个月随访观察，多数可自愈；④HSIL（高级别病变）：癌变风险高，需阴道镜+活检明确程度；⑤HPV16/18阳性：即使TCT正常，也需警惕，建议直接阴道镜检查。

特殊人群注意事项：孕妇建议孕24-28周筛查，避免孕早期/晚期检查；HIV感染者、免疫抑制剂使用者需每年筛查一次；绝经后女性若近10年筛查正常，可每3-5年一次，但需经妇科医生评估。

异常结果应对：ASC-US优先HPV复查，阴性者12个月后TCT；LSIL以6-12个月随访为主，必要时活检；HSIL需活检确诊，必要时锥切手术；HPV16/18阳性直接阴道镜，排除浸润癌可能。

筛查频率与预防：21-29岁每3年TCT；30-65岁每5年HPV+TCT联合筛查；既往筛查正常者可按指南调整。接种HPV疫苗（二价/九价）可降低高危型感染风险，与筛查联合效果更佳。