孕妇尿检蛋白质高是什么原因

孕妇尿检蛋白质高可能由生理性肾脏负担增加或病理性妊娠并发症（如高血压疾病）、基础肾脏疾病等引起，需结合症状、血压及肾功能检查明确原因。

一、生理性蛋白尿：孕期血容量增加使肾小球滤过率提高，肾小管重吸收功能相对不足，导致少量蛋白漏出，多见于孕中晚期，无水肿、高血压等异常，24小时尿蛋白定量常<0.5g，体位变化（如仰卧位）可能影响结果，复查后多恢复正常。

二、妊娠高血压疾病相关蛋白尿：妊娠期高血压、子痫前期/子痫患者因全身小血管痉挛、肾脏灌注不足，蛋白质滤过增多，多在孕20周后出现，常伴血压≥140/90mmHg、下肢水肿、头痛等症状，严重时可发展为子痫，需动态监测血压及肝肾功能。

三、肾脏基础疾病：孕前存在慢性肾炎、IgA肾病等基础肾脏疾病，孕期肾功能负荷加重，蛋白排泄增加，表现为持续蛋白尿（非体位性），伴腰酸、尿量减少、血肌酐升高，需结合孕前病史及肾功能检查（如尿素氮、肌酐清除率）判断病情。

四、其他并发症或合并症：尿路感染（如肾盂肾炎）时炎症刺激肾小管，导致蛋白漏出，伴尿频、尿急、发热等症状，尿常规可见白细胞/细菌计数升高；妊娠期糖尿病肾病因高血糖损伤肾小球微血管，出现蛋白尿，需结合血糖监测（空腹/餐后2小时血糖）及眼底检查评估微血管病变。

高龄孕妇（≥35岁）、有慢性高血压/肾炎病史、肥胖或多胎妊娠者风险较高，需每2周监测血压及尿蛋白，避免过度劳累，控制体重增长（每日增重<0.5kg），低盐饮食（<5g/日），出现血压骤升、视物模糊等症状需立即就医。