临床上尿路感染的症状表现有哪些

临床上尿路感染的症状表现因感染部位（下尿路或上尿路）及患者个体差异（年龄、基础疾病等）而不同，主要包括排尿不适、尿液异常及全身症状，部分特殊人群症状可能不典型。

下尿路感染症状：主要累及膀胱和尿道，典型表现为尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道或膀胱区灼热或刺痛感），尿液可呈浑浊、带血或有明显异味，部分患者尿道口有轻微红肿或不适感，一般无发热等全身症状。

上尿路感染症状：以肾盂肾炎为代表，除上述下尿路症状外，常伴随明显全身症状，如发热（体温多≥38℃）、寒战、腰部或肾区疼痛（叩击时疼痛加重），部分患者可出现恶心、呕吐或腰部酸胀感，严重时可能因感染扩散引发全身炎症反应。

无症状性尿路感染症状：多见于老年患者、糖尿病患者或长期留置导尿管者，无明显排尿不适或全身症状，尿常规检查可见白细胞计数升高或尿培养阳性，此类情况易被忽视但需定期监测，避免反复感染进展为严重并发症。

儿童尿路感染症状：婴幼儿（尤其是未如厕群体）可能表现为发热（无明确诱因）、哭闹不安、拒食或呕吐，已如厕儿童可能出现尿频、尿急、夜间遗尿或排尿时哭闹；新生儿症状更隐匿，常以喂养困难、体重不增或黄疸为主要表现，需警惕无症状菌尿风险。

特殊人群尿路感染症状：孕妇因输尿管生理性扩张及激素变化，易发生无症状菌尿，孕期感染可能增加早产或低体重儿风险；老年人因膀胱萎缩、肾功能减退，感染症状常不典型，可能仅表现为乏力、意识模糊或食欲下降，易因症状隐匿延误诊治，增加败血症风险。