脊柱骨折急救注意事项有哪些

脊柱骨折急救需立即制动避免任何移动，使用硬质担架或平板固定脊柱轴线，优先处理颅脑、脊髓损伤或大出血等危及生命的合并伤，尽快转运至有脊柱损伤救治能力的医疗机构。

现场初步固定与搬运：采用“多人平移法”将伤者整体移至硬质担架，避免脊柱扭曲或旋转；颈椎骨折者在头部两侧垫沙袋/衣物固定，保持头颈部中立位；胸腰椎骨折者在腰背部垫衣物维持生理曲度，儿童需用透气软衬垫填充头颈部空隙；禁止单人抬抱、拖拽或未经固定的移动，搬运全程保持脊柱轴线稳定。

避免错误操作：严禁强行让伤者坐起、站起或自行移动，此类行为可能加重脊髓损伤；禁止单人抬肩抬腿或转头触碰颈部，此类动作导致脊柱旋转/弯曲；颈椎损伤者需全程保持头部与躯干成直线，禁止自行调整头部位置；若移动中出现肢体麻木、刺痛加重，立即停止并重新评估固定方式。

特殊人群处理：老年人骨质疏松性骨折者搬运需轻柔，避免按压骨折部位，监测基础疾病相关生命体征；孕妇需在腰臀下方垫软枕支撑腹部，避免仰卧位搬运，优先采用担架斜角支撑；儿童禁用成人固定板，使用可塑形固定装置，胸部垫透气软垫防呼吸压迫；既往手术史者避免按压手术瘢痕及内固定器械周围区域，固定时轻柔操作。

合并伤处理：颅脑损伤者保持呼吸道通畅，头偏向一侧，监测意识及瞳孔变化；脊髓损伤者禁止移动头部/颈部，冰袋冷敷损伤部位（20分钟/次，间隔1小时）；大出血者直接压迫止血，四肢大出血用止血带绑扎（记录时间，每30分钟松解）；休克者双下肢抬高15°-30°，注意保暖，避免低温加重循环障碍。