病情描述:我一直月经不调总是不来例假怎么办
主任医师 北京协和医院
月经长期不调且闭经,建议优先通过医学检查明确病因(如内分泌紊乱、器质性病变等),再结合生活方式调整与规范治疗改善。
及时就医排查病因
建议到妇科就诊,通过妇科超声(评估子宫/卵巢形态、内膜厚度)、性激素六项(检测雌二醇、孕酮、促黄体生成素等)、甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)及泌乳素水平检测,明确是否存在多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症或子宫粘连等器质性病变。
规范生活方式管理
保持规律作息(避免熬夜),减少精神压力(如通过瑜伽、冥想调节情绪),维持健康体重(BMI建议18.5-23.9,过瘦/肥胖均可能影响内分泌),均衡饮食(补充蛋白质、铁剂及维生素,避免过度节食或高脂饮食)。
科学药物干预(需遵医嘱)
若确诊内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征),医生可能开具短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节周期、黄体酮(如地屈孕酮)促进内膜脱落、溴隐亭降低泌乳素水平等。药物需严格遵医嘱服用,不可自行调整剂量或停药。
特殊人群注意事项
育龄女性需先排除妊娠可能;青春期女性(初潮后2年内)闭经多为生理现象,若持续超半年需就医;围绝经期女性(45岁后)出现闭经可排查卵巢功能衰退;合并糖尿病、甲状腺疾病者,需优先控制原发病以改善月经周期。
辅助中医调理(需正规机构指导)
若西医检查无器质性病变,可在中医师指导下辨证调理(如乌鸡白凤丸、逍遥丸等),但需避免盲目服用不明成分中药;建议记录月经周期、经量及伴随症状(如腹痛、血块),便于医生评估治疗效果。