病情描述:为什么会得老年阴道炎
副主任医师 北京协和医院
老年阴道炎主要发生于绝经后女性,核心病因是卵巢功能衰退导致雌激素水平显著下降,使阴道黏膜萎缩、局部抵抗力降低,继发感染或炎症反应。
一、雌激素水平显著下降。绝经后卵巢功能衰退致雌激素分泌锐减,阴道上皮细胞内糖原含量降低,乳酸杆菌生成减少,阴道pH值升高(多≥4.5),黏膜变薄、分泌物减少且干涩,防御屏障功能减弱,易受病原体侵袭引发炎症。
二、阴道局部感染风险增加。正常阴道菌群失衡后,易继发细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎或滴虫感染;糖尿病患者因血糖控制不佳,阴道分泌物含糖量升高,为念珠菌提供繁殖环境;长期使用广谱抗生素者,因菌群失调增加混合感染概率。
三、慢性基础疾病影响。糖尿病患者血糖波动时,阴道微环境改变诱发念珠菌感染;自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)患者免疫力下降,易并发多种病原体感染;慢性肾病、肝病等导致营养不良及免疫力低下,增加炎症发生风险。
四、生活方式与环境因素。过度使用碱性洗液或刺激性清洁用品,破坏阴道酸性环境及正常菌群;性生活频率低或阴道干涩时,黏膜易因摩擦受损;缺乏运动、吸烟、营养不良等降低免疫力,肥胖者局部潮湿环境利于细菌滋生,均增加发病可能。
五、特殊人群注意事项。老年女性尤其是合并糖尿病、免疫力低下或长期服用激素类药物者,出现阴道干涩、瘙痒、异常分泌物时应及时就医,避免自行用药;日常建议选择棉质透气内裤,避免紧身化纤衣物;适度补充蛋白质(如牛奶、鱼类)和维生素(如维生素B族),增强免疫力;性生活时可使用水溶性润滑剂,减少黏膜损伤。