孕34周羊水偏少怎么办

孕34周羊水偏少（羊水指数AFI＜8cm或最大羊水深度＜2cm）需结合羊水具体数值、胎儿状况及并发症综合判断，以密切监测、预防胎儿缺氧及适时终止妊娠为主要目标，优先通过非药物干预改善羊水循环，必要时终止妊娠以保障母婴安全。

一、轻度羊水偏少（AFI5-8cm）的干预措施：此类情况需动态监测羊水变化，每日饮水2000-3000ml以增加母体血容量，左侧卧位改善胎盘血流，每周进行1-2次胎心监护及超声复查，若羊水持续减少或胎心异常，需进一步评估胎儿宫内储备能力。

二、重度羊水偏少（AFI＜5cm）的住院管理：需住院观察，每6-8小时监测胎心，进行胎儿生物物理评分（BPP）及脐血流阻力指数（RI）评估，若BPP＜6分或脐血流异常，提示胎儿窘迫，需结合宫颈成熟度决定是否引产，促宫颈成熟药物需严格遵医嘱使用。

三、合并胎儿结构异常的羊水偏少处理：超声提示胎儿泌尿系统、消化道等畸形时，需进一步排查染色体异常，建议行羊水穿刺或无创DNA检测，若确诊严重畸形，与家属充分沟通后考虑终止妊娠，以降低新生儿并发症。

四、合并妊娠并发症的羊水管理：合并妊娠期高血压疾病时，需优先控制血压，同时监测24小时尿蛋白及肝肾功能；合并妊娠期糖尿病者需严格控糖，必要时提前终止妊娠，减少高血糖对胎盘的损伤。

五、特殊人群的羊水偏少应对：高龄孕妇（≥35岁）需结合无创DNA或羊水穿刺排除胎儿染色体异常，多胎妊娠者需增加超声检查频率，羊水持续减少者建议提前2周住院观察，必要时行剖宫产终止妊娠。