病情描述:新生儿大便稀是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿大便稀多为常见现象,多数与生理因素相关(如母乳喂养),但需关注大便性状、次数及伴随症状(如黏液、血丝、发热、呕吐)。若仅为单纯稀便且新生儿吃奶正常、体重增长良好,加强臀部清洁即可;若出现异常症状,需及时就医排查感染或病理因素。
一、生理性稀便:母乳喂养新生儿大便常呈黄色或绿色稀糊状,每日排便2~8次,质地均匀、酸臭味轻,因母乳中低聚糖促进肠道蠕动,属正常生理现象,无需特殊处理;配方奶喂养新生儿若大便稀但次数规律、无黏液血丝,需检查奶粉冲调比例,避免过稀或过浓;早产儿消化系统未成熟,稀便更常见,需结合胎龄评估,每次排便后用温水清洁臀部,预防尿布疹。
二、感染性腹泻:病毒(如轮状病毒)或细菌(如大肠杆菌)感染可致稀水便、黏液便,伴发热、呕吐、精神萎靡,秋冬季节高发。需立即就医检查大便常规,监测尿量预防脱水,医生可能给予补液或抗感染治疗,禁止自行使用抗生素。
三、喂养不耐受与过敏:乳糖不耐受表现为稀便伴酸臭味、腹胀、哭闹,因肠道缺乏乳糖酶,母乳喂养儿可补充乳糖酶,配方奶儿需更换无乳糖奶粉;牛奶蛋白过敏除稀便外,常伴湿疹、血便,需在医生指导下改用深度水解蛋白奶粉,母亲需避免食用含牛奶成分的食物,过敏体质新生儿需密切观察症状变化。
四、其他因素:母亲饮食辛辣、油腻或摄入过多乳制品,可能影响母乳成分,导致婴儿大便稀,建议母亲保持饮食清淡;新生儿使用抗生素(如治疗败血症)可能引发肠道菌群失调,需遵医嘱用药,停药后可在医生指导下补充益生菌(适用新生儿的益生菌)。