病情描述:新生儿黄疸的预防方法有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿黄疸的预防需通过早期喂养促进排便、科学光照护理、高危因素监测、母亲健康管理及特殊人群精细化护理等综合措施,以降低病理性黄疸风险。
一、早期喂养与排便促进
生后1小时内尽早开奶(母乳或配方奶),母乳喂养每日8-12次,配方奶按150-200ml/kg/日喂养,确保每日排出胎便3-4次(墨绿色),通过排出胎便中大量胆红素减少肠肝循环,降低黄疸风险。
二、科学光照护理
每日暴露新生儿臀部、背部等皮肤于自然光下(避免直射眼睛),每次15-20分钟,每日2-3次,隔着玻璃或暴晒无效。光疗时需注意保暖(维持体温36.5-37.2℃),早产儿及低体重儿缩短单次光照时间,增加频率。
三、高危因素监测与干预
对早产儿、低体重儿、母婴血型不合(ABO/Rh)、感染或胆道畸形高危儿,生后24小时内启动经皮胆红素监测,早期发现黄疸加重趋势。此类新生儿需保证每日喂养量,必要时遵医嘱使用益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群,减少胆红素重吸收。
四、母亲健康管理
孕期预防感染(如风疹、巨细胞病毒),哺乳期保持均衡饮食(增加蛋白质、维生素C摄入),避免吸烟、饮酒及滥用药物(如磺胺类、水杨酸类),减少新生儿代谢负担,降低感染性或药物性黄疸风险。
五、特殊人群精细化护理
早产儿需在暖箱内完成光照护理,采用少量多次喂养(每2-3小时1次),防止低血糖诱发胆红素脑病;母乳喂养不足时,在医生评估下补充配方奶至每日体重增长达标(≥15g/日),确保营养充足以促进胆红素排出。