病情描述:腹疼拉肚子是什么原因
主任医师 中国中医科学院西苑医院
腹疼拉肚子(腹痛伴腹泻)通常由感染、饮食、肠道功能紊乱或其他疾病/药物影响引起,具体需结合症状特点及诱因综合判断。
感染性因素:病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)常引发急性腹泻,伴呕吐、低热,儿童及免疫力低下者易脱水;细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)多伴脓血便、高热,污染食物为常见传播源;寄生虫感染(如阿米巴原虫)可因不洁水源或食物传播,症状持续且伴黏液便。
饮食相关因素:饮食不洁导致细菌滋生引发炎症反应;食物过敏或不耐受(如乳糖不耐受)因肠道缺乏消化酶,摄入乳制品后出现腹胀、水样便;暴饮暴食或生冷辛辣刺激食物刺激肠道蠕动加快,引发功能性腹泻,此类情况在胃肠敏感人群中更常见。
肠道功能紊乱:肠易激综合征(IBS)患者因肠道敏感性升高,压力、情绪波动可诱发腹痛,排便后缓解,常伴排便习惯改变(便秘或腹泻交替);功能性消化不良患者可能因消化液分泌异常,出现餐后腹胀、隐痛及腹泻,症状与情绪关联密切。
其他疾病或药物因素:炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)表现为慢性腹泻、黏液脓血便及腹痛,症状反复发作;甲状腺功能亢进者因肠道蠕动加快,可出现排便次数增多;长期使用抗生素可能破坏肠道菌群平衡,诱发药物相关性腹泻。
特殊人群提示:儿童腹泻易因体液流失快引发脱水,需优先补充口服补液盐;老年人感染性腹泻症状常不典型(如低热或无热),需警惕感染性休克风险;孕妇腹泻可能影响营养吸收,需避免自行用药,优先通过调整饮食缓解;糖尿病患者因血糖波动影响肠道自主神经,感染后更易出现高渗性腹泻。