脑外伤后如何预防阿尔茨海默症

脑外伤后预防阿尔茨海默症需结合急性期干预、慢性期认知维护、生活方式调整及必要药物管理，核心目标是减少脑损伤后神经退行性病变风险。

急性脑外伤期干预：应尽早通过影像学检查明确损伤类型及程度，在医生指导下控制颅内压（如甘露醇脱水治疗），避免使用可能加重脑代谢负担的升压药物，必要时进行血肿清除或减压手术，减少神经细胞二次损伤。

慢性期认知与神经保护：建议开展个体化认知训练（如记忆游戏、逻辑推理练习），每周至少3次，每次30分钟以上；规律进行中等强度有氧运动（如快走、游泳），每周5次，每次30分钟，以改善脑血流及神经可塑性。

药物预防与辅助治疗：若脑外伤后6个月内出现持续认知下降，可在神经科医生评估后考虑短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）以抑制炎症反应，但需监测胃肠道耐受性；轻中度认知障碍者可在医生指导下试用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐），但禁用于重度脑损伤未恢复者。

基础疾病与生活方式调整：严格控制高血压（目标血压＜130/80mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%），避免烟酒；采用地中海饮食（增加深海鱼、坚果、橄榄油摄入），每日饮水1500-2000ml，保证每晚7-8小时睡眠。

特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）需家属协助完成认知训练，每月监测血压、血糖变化；儿童脑外伤后每3个月复查神经发育量表，避免使用非甾体抗炎药（可能影响骨骼发育）；孕妇脑外伤后优先采用物理降温及镇静治疗，必要时使用对乙酰氨基酚（避免布洛芬妊娠早期使用），需由产科医生联合神经科评估。