更年期综合征主要临床表现有哪些

更年期综合征主要表现为月经紊乱、血管舒缩症状、精神神经症状、泌尿生殖道萎缩及骨质疏松等一系列躯体和心理症状，症状因个体激素水平波动差异而表现不同。

月经紊乱

围绝经期（45-55岁）最常见首发症状，表现为月经周期不规律（提前或推迟）、经期延长或缩短、经量增多或减少，少数可突然停经。此阶段卵巢功能衰退导致排卵异常，激素分泌波动是核心原因。

血管舒缩症状

潮热盗汗为典型表现，突发面部/胸部发热，伴出汗、心悸，持续数秒至数分钟，夜间盗汗常导致睡眠障碍。约75%女性经历此症状，高温环境或情绪激动时加重。

精神神经症状

情绪波动明显（易怒、焦虑或抑郁），伴失眠、注意力不集中、记忆力减退，严重者出现抑郁倾向或情绪低落。需注意与围绝经期抑郁鉴别，避免漏诊或过度用药。

泌尿生殖道萎缩

雌激素下降致阴道干涩、性交疼痛，反复泌尿系统感染（尿频、尿急），阴道黏膜变薄易出血，老年女性需警惕老年性阴道炎及尿路感染。

骨质疏松与关节症状

骨量快速流失，腰背疼痛、关节僵硬，易发生椎体/髋部骨折，肌肉酸痛影响活动。骨密度检测可早期发现骨量减少，建议45岁后女性常规筛查。

特殊人群注意事项：合并高血压、糖尿病者需综合管理症状与基础病；有抑郁史者应监测情绪变化，必要时心理干预；肥胖女性需控制体重以降低代谢风险叠加。症状严重时，可在医生指导下使用激素替代治疗（如雌激素类药物）或非激素类药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）缓解不适，同时建议规律作息、适度运动及补充钙剂。