孕妇得了霉菌性阴炎对胎儿有影响吗

孕妇患霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）对胎儿的影响存在差异。多数情况下，规范治疗可有效控制症状，降低不良妊娠结局风险；但妊娠晚期未控制的重度感染可能增加早产、胎膜早破及新生儿感染风险，妊娠早期炎症若持续刺激也可能影响胚胎着床稳定性。

妊娠早期感染的影响：孕12周前胚胎着床及器官形成关键期，VVC本身不直接导致胎儿畸形，但持续阴道炎症可能引发局部充血、分泌物增多，增加早期流产风险。此阶段需优先通过局部护理（如温水清洗外阴）减少炎症刺激，必要时短期使用抗真菌药物。

妊娠中晚期感染的影响：孕中期（13-27周）及晚期（28周后），VVC可能因阴道环境改变加重，增加胎膜早破、早产风险，尤其是合并细菌性阴道病时。此外，胎儿经产道分娩接触病原体，可能引发新生儿鹅口疮（口腔念珠菌感染）或皮肤念珠菌定植，多数经规范护理可恢复。

未及时治疗的潜在风险：长期或反复VVC感染可能上行至宫腔，引发子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎，虽罕见但显著增加早产、新生儿败血症风险。若感染扩散至羊膜腔，可能导致胎儿宫内感染，严重时危及母婴健康。

治疗措施对胎儿的安全性：孕期首选局部抗真菌药物（如克霉唑、硝酸咪康唑），妊娠中晚期短期口服氟康唑（需医生评估）安全性较高。非药物干预（如穿棉质透气内裤、避免紧身衣物、控制血糖）可减少复发，降低药物依赖。

特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、合并糖尿病或免疫功能低下者感染VVC风险更高，需严格控制血糖、定期监测阴道分泌物，早期干预可显著降低不良妊娠风险。