五个月胎儿引产的原因

五个月胎儿引产（孕18-22周左右）的主要原因包括胎儿严重结构畸形或染色体异常、母体严重妊娠并发症或合并症、胎儿/胎盘功能异常等医学指征，需在严格医疗评估后实施以保障母婴安全。

一、胎儿严重结构畸形或染色体异常

孕中期超声筛查（如系统超声）或羊水穿刺、无创DNA检测可发现胎儿严重畸形（如无脑儿、严重心脏缺陷、脊柱裂）或染色体异常（如21三体综合征、18三体综合征），此类情况胎儿出生后生存质量极低或无法存活，且可能伴随严重并发症，引产是基于优生优育原则的必要选择。

二、母体严重妊娠并发症或合并症

孕妇若患有重度子痫前期（血压显著升高、蛋白尿）、重度妊娠期糖尿病（血糖难以控制）、严重心脏病（心功能III-IV级）、慢性肾衰竭（尿毒症期）等疾病，继续妊娠将显著增加母体内出血、子痫、心衰、休克等风险，威胁母体生命安全，需通过引产终止妊娠以保护母体健康。

三、胎儿或胎盘功能严重异常

胎儿生长受限（体重＜同孕周第10百分位）、胎盘早剥（胎盘提前剥离致胎儿缺氧）、前置胎盘反复大出血风险、胎膜早破合并宫内感染风险等情况，可能导致胎儿宫内窘迫、缺氧死亡或母体大出血，经评估后需及时引产以避免严重后果。

四、特殊人群及衍生风险因素

年龄≥35岁（染色体异常风险升高）、肥胖（BMI≥28）、有反复流产史或早产史者，若合并上述胎儿/母体异常，引产指征更明确。孕妇若存在心理创伤（如产后抑郁史）或精神疾病（如精神分裂症），经多学科评估无法承受妊娠压力，也需在严格医疗监护下实施引产。