拉肚子后发热怎么回事

拉肚子后发热多因肠道感染（如细菌、病毒）或非感染性因素（如食物过敏、肠道炎症）引发，婴幼儿、老年人及慢性病患者需重点关注脱水风险，优先非药物干预并密切观察症状变化。

一、感染性腹泻伴随发热：

细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）侵入肠道后，释放内毒素激活免疫反应，导致肠道黏膜炎症、蠕动加快，引发腹泻与发热；诺如病毒、轮状病毒感染肠道黏膜，引发肠道黏膜损伤与病毒血症，刺激体温调节中枢，也会出现发热症状。

二、非感染性因素引发发热：

食物过敏（如牛奶蛋白过敏）或不耐受（如乳糖不耐受）时，肠道渗透压改变与免疫反应激活，导致腹泻，同时炎症因子释放引发发热；炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）急性发作期，肠道黏膜持续炎症，出现腹泻、黏液脓血便与发热，需结合病史鉴别。

三、婴幼儿群体的风险特点：

婴幼儿肠道菌群未成熟，感染后发热易快速进展，脱水风险高，表现为尿量减少、哭时泪少、精神萎靡；轮状病毒感染在婴幼儿中高发，需优先口服补液盐预防脱水，避免自行使用止泻药。

四、老年及慢性病患者的特殊注意：

老年人消化功能衰退，感染后发热可能加重心肺负担；糖尿病患者血糖控制不佳时，感染易扩散，需每日监测体温与血糖，记录腹泻次数，高热或持续腹泻（＞2天）应立即就医。

五、科学处理原则：

优先非药物干预：轻度腹泻可饮用温盐水或口服补液盐，避免高糖、高脂饮食；发热时，2月龄以上适用对乙酰氨基酚、6月龄以上适用布洛芬退热，儿童需按年龄调整剂量；严重腹泻可短期使用蒙脱石散保护肠黏膜，避免长期使用。