老人手颤抖是什么原因

老人手颤抖的常见原因包括神经系统退行性疾病（如帕金森病）、特发性震颤、甲状腺功能亢进、某些药物副作用及脑血管疾病等，需结合具体表现和病史综合判断。

一、神经系统疾病（帕金森病及相关综合征）。多见于50岁以上中老年人，男性患病率略高于女性，因黑质多巴胺能神经元退变致静止性震颤（如拇指与食指“搓丸样”动作，静止时明显、活动时减轻），常伴随动作迟缓、肌肉僵直、步态异常等。部分患者5年内出现认知功能下降，需结合头颅影像学与症状综合诊断。

二、特发性震颤（良性震颤）。约60%患者有家族遗传史，40岁后起病多见，姿势性或动作性震颤（持物、写字时明显），女性与男性发病率相近，饮酒后可暂时减轻，进展缓慢，多数对日常生活影响较轻微。

三、代谢与内分泌疾病（甲状腺功能亢进）。女性发病率远高于男性，甲状腺激素过量分泌致双手细微震颤，伴心率加快、怕热、多汗、体重下降等，中老年起病者需警惕“淡漠型甲亢”（震颤不典型但可合并心律失常），诊断依赖血清甲状腺功能检测。

四、药物及物质影响。支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、抗精神病药（如氟哌啶醇）等药物，或长期饮酒、咖啡因过量、重金属中毒（如铅）等可诱发震颤，需评估药物关联，必要时在医生指导下调整药物或脱离诱因。

五、其他因素（生理性、肝肾功能、心理）。疲劳、焦虑、低血糖等致生理性震颤，去除诱因后缓解；肝肾功能不全引发扑翼样震颤（双手平举时“鸟翼样”震颤），需结合肝肾功能指标判断；长期情绪障碍（如焦虑症）可能加重震颤，必要时进行心理干预。