得了肩周炎不治疗会自己好吗

肩周炎（冻结肩）多数情况下具有自限性，轻度症状者可能在3~12个月内通过机体自我修复逐渐缓解，但部分患者因病变严重或未及时干预，可能出现肩关节长期活动受限。

肩周炎的自然病程分为炎症期（疼痛为主，持续1~3个月）、冻结期（活动受限，持续2~9个月）和解冻期（功能恢复，持续3~12个月）。其中，轻度冻结期症状可在6个月内逐步缓解，约60%~70%患者无需治疗即可恢复正常活动范围；而重度冻结期患者，约30%~40%因关节囊粘连加重，需医疗介入改善功能。

老年人群（65岁以上）因关节退变及代谢减慢，肩周炎恢复周期较中青年延长20%~30%，约20%可能残留长期肩部隐痛；糖尿病患者因高血糖影响组织修复，约40%患者恢复延迟，且肩袖损伤风险增加2倍；孕妇因体内激素变化导致肩关节稳定性下降，症状可能更显著，但产后多数可逐步缓解，需避免过度负重影响关节修复。

若未接受规范干预，肩周炎可能导致永久性肩关节粘连，约15%患者出现活动范围永久缩小（如外展角度＜90°），影响日常生活；长期疼痛还可能引发颈肩部肌肉代偿性紧张，诱发颈椎病或斜方肌劳损；老年患者更易因活动减少导致上肢肌肉萎缩，肌力下降约10%~15%，增加跌倒风险。

尽管多数肩周炎可自愈，但症状严重（疼痛评分＞7分、夜间痛影响睡眠）或持续3个月无缓解时，建议及时就医。临床可通过非甾体抗炎药（短期使用）、物理治疗（如超声波、关节松动术）及康复锻炼（如钟摆运动、爬墙训练）改善症状，缩短恢复周期，降低长期并发症风险。