手背腱鞘囊肿怎么回事

手背腱鞘囊肿是关节或肌腱周围的良性囊性肿物，因关节液或滑液异常积聚于腱鞘或关节囊薄弱处形成，表现为皮下无痛性肿块，生长缓慢，恶变风险极低。

一、病因与形成机制

手背腱鞘囊肿形成与长期手部慢性劳损（如重复性操作、家务劳作）导致局部滑液分泌增多、关节囊退变薄弱有关；青少年及成年人因活动量大，肌腱腱鞘摩擦频繁，易诱发滑液滞留；少数患者存在先天性关节结构异常或遗传易感性，增加囊肿形成概率。

二、临床表现与症状特点

多数表现为皮下圆形肿块，直径0.5~2厘米，质地较硬，边界清晰，表面光滑，与皮肤无粘连，按压有轻微酸胀感；较小囊肿无明显症状，较大囊肿可能压迫周围组织，导致手部活动时轻微疼痛或麻木；囊肿生长缓慢，破裂后囊液外流可暂时缩小，但易复发。

三、诊断与鉴别诊断

医生通过体格检查（观察肿块形态、触诊质地）即可初步判断，超声检查可明确囊壁结构及内部液体性质；需与皮脂腺囊肿（与皮肤相连，易感染）、脂肪瘤（质地柔软，边界不清）、骨赘（与骨骼相连）等鉴别，必要时结合磁共振成像排除深部病变。

四、治疗与特殊人群管理

治疗以非药物干预为主，首选专业人员操作的挤压破裂法或穿刺抽液后加压包扎；药物仅用于缓解局部炎症（如非甾体抗炎药，如布洛芬），对囊肿本身无根治作用；儿童患者因手部发育阶段，建议优先保守观察，避免频繁操作；孕妇及哺乳期女性需谨慎用药，优先选择物理治疗（如轻柔按摩、冷敷）；老年人若伴随关节退变，需同时管理基础疾病（如类风湿关节炎），降低复发风险。