病情描述:怀孕37周白带增多是什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
怀孕37周白带增多多为孕期生理性变化或临产前宫颈黏液排出,少数因阴道炎症或胎膜早破等病理情况。需结合分泌物性状、伴随症状判断,必要时就医。
一、生理性白带增多:孕期雌激素、孕激素水平升高,阴道黏膜充血、腺体分泌增加,导致白带量增多,质地多为白色糊状,无异味、无瘙痒,属于正常生理现象。此阶段孕妇需注意保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免过度清洁破坏阴道菌群平衡。
二、临产前宫颈黏液栓排出:孕晚期宫颈逐渐成熟,宫颈黏液栓(富含宫颈分泌物和黏液)可能随宫颈扩张排出,表现为白带增多,可能呈透明或淡黄色黏液状,偶带血丝(“见红”)。若分泌物增多同时伴随规律宫缩、腹痛或胎动异常,需及时就医。
三、阴道炎症:孕期免疫力下降,易受念珠菌、厌氧菌等感染,引发阴道炎。如霉菌性阴道炎表现为白色豆腐渣样白带、外阴瘙痒;细菌性阴道病多为灰白色稀薄白带、鱼腥味。孕妇出现此类症状需就医检查,明确病原体后在医生指导下用药,避免自行使用非处方药物。
四、胎膜早破(羊水流出):若白带增多伴随持续性、不受控制的阴道流液(类似尿液但不受意识控制),需警惕胎膜早破。羊水通常无色透明,可能混有胎脂,pH试纸检测呈碱性。胎膜早破可能增加感染风险,需立即就医,由医护人员评估并采取相应措施。
五、其他因素:部分孕妇因卫生习惯不良(如长期使用护垫、过度清洗阴道)、性生活刺激或内裤不透气,也可能导致白带增多。建议每日用温水清洗外阴,避免使用洗液,选择宽松透气棉质衣物,性生活后及时清洁并观察分泌物变化。