胃窦炎胃糜烂怎么治疗

胃窦炎胃糜烂的治疗需结合药物干预与生活方式调整，核心是抑制胃酸、保护胃黏膜，根除幽门螺杆菌，多数患者经规范治疗后症状可在4-8周内缓解。

1.药物治疗：以抑制胃酸和促进黏膜修复为主。质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可减少胃酸分泌，需遵医嘱使用；胃黏膜保护剂（如硫糖铝）能形成保护膜促进糜烂愈合；幽门螺杆菌感染患者需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10-14天，需根据药敏试验调整方案。

2.非药物干预：饮食上避免辛辣、过烫、油炸食物，规律进餐，减少高盐、腌制食品摄入；戒烟限酒，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）；长期精神压力或焦虑可能加重症状，建议通过运动、冥想等调节情绪，保证充足睡眠。

3.特殊人群处理：儿童患者需避免使用成人剂型，优先非药物干预，必要时在医生指导下用儿童专用制剂；孕妇及哺乳期女性用药前需评估风险，优先选择对胎儿/婴儿影响小的药物；老年人需监测肝肾功能，避免多种药物联用，慎用抗凝血药物；合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免高糖饮食刺激胃酸分泌。

4.并发症预防：若出现呕血、黑便、持续性腹痛或体重快速下降，需立即就医排查出血或穿孔风险；治疗后4-8周建议复查胃镜，评估糜烂面愈合情况，幽门螺杆菌根除者需12周后复查呼气试验确认根除效果。

5.长期管理：胃窦炎易复发，需避免反复刺激胃黏膜，建议每1-2年进行一次胃镜复查；合并胃食管反流、胆汁反流者，需在医生指导下加用促胃动力药（如莫沙必利），睡前2小时避免进食。