病情描述:我得了腺性膀胱炎怎么办呢
副主任医师 暨南大学附属第一医院
腺性膀胱炎需结合症状、检查结果制定个体化方案,核心是明确诊断后优先非药物干预(规律饮水、避免憋尿),必要时药物(如M受体拮抗剂)或手术治疗,定期随访监测病变进展。
一、诊断与基础检查
1.确诊需通过膀胱镜检查+病理活检,明确是否合并感染、结石或膀胱出口梗阻,排除腺性膀胱炎向腺癌进展的可能。
2.检查项目包括尿常规、尿培养、泌尿系超声,必要时行增强CT或MRI评估病变范围。
二、症状与病情程度管理
1.轻度症状(偶发尿频、下腹不适):优先生活方式调整(如每2-3小时排尿、避免辛辣刺激饮食),可短期使用M受体拮抗剂缓解症状。
2.中重度症状(频繁尿急、肉眼血尿):需评估是否适合经尿道电切术或激光消融,术后结合膀胱灌注药物减少复发。
三、特殊人群管理
1.儿童患者:避免使用成人药物,优先保守治疗(如定时排尿训练),需在儿科泌尿外科医生指导下评估是否需手术。
2.老年患者:合并前列腺增生或糖尿病时,需优先控制基础疾病,药物选择需避免加重肾功能负担,必要时调整用药方案。
3.孕妇:以保守观察为主,避免膀胱镜检查,症状严重时在产科与泌尿外科联合评估下使用安全药物。
四、长期随访与预防复发
1.首次确诊后3-6个月复查膀胱镜,后续每年复查,监测病变是否进展或复发。
2.避免诱发因素:减少久坐、憋尿,控制体重,保持每日饮水1500-2000ml,降低感染风险。
3.合并糖尿病或免疫功能低下者需严格控制血糖,定期筛查泌尿系感染,避免反复炎症刺激。