脚踝肿胀怎么回事

脚踝肿胀的成因多样，可分为生理性因素、静脉淋巴系统异常、炎症反应及心肾等全身性疾病，需结合肿胀特点、伴随症状及个人史判断。

一、生理性因素：多为双侧轻度肿胀，如长时间站立、久坐、高温环境或孕妇（子宫压迫+激素变化）、老年人（活动减少），表现为对称性、无明显疼痛。特殊人群如孕妇需每2小时变换体位，老年人散步每次15-20分钟，休息时抬高下肢15-30°促进回流。

二、静脉与淋巴系统异常：静脉问题如静脉曲张（双侧青筋凸起、酸胀）、深静脉血栓（单侧突发肿胀、疼痛、皮肤温度升高），后者老年/术后患者风险高；淋巴问题如淋巴水肿（单侧皮肤增厚、纹理增粗），多因手术/放疗后淋巴损伤。特殊人群单侧突发肿胀需立即就医排查血栓，淋巴水肿者避免患肢感染，穿弹力袜保护。

三、炎症性疾病：痛风表现为单侧关节红肿热痛（第一跖趾关节常见），血尿酸升高；类风湿关节炎多双侧对称，伴晨僵。特殊人群如高尿酸血症者需控制高嘌呤饮食，避免饮酒诱发痛风，急性期冷敷缓解疼痛。

四、心肾等全身性疾病：心功能不全（双侧水肿伴气短）、肾功能异常（眼睑/下肢水肿）、低蛋白血症（消瘦、乏力）。特殊人群如糖尿病患者需定期监测肾功能，老年人控制基础病，避免心功能负荷加重，出现水肿及时排查原发病。

特殊人群温馨提示：孕妇若伴随血压升高、蛋白尿量需警惕妊娠并发症；儿童突发单侧肿胀伴活动受限需排查外伤或感染；老年慢性病患者应定期监测下肢水肿，避免久坐久站，用药需在医生指导下进行，避免自行服用利尿剂加重电解质紊乱。