病情描述:女性白带像豆腐渣是怎么回事
副主任医师 广东省妇幼保健院
女性白带呈豆腐渣样最常见于外阴阴道假丝酵母菌病,由念珠菌(如白假丝酵母菌)过度繁殖引起,典型表现为白色稠厚凝乳状或豆腐渣样分泌物,常伴随外阴瘙痒、灼痛、性交痛及排尿痛,分泌物显微镜检查可见假菌丝或芽生孢子可明确诊断。
一、诱发念珠菌感染的常见因素
长期使用广谱抗生素会抑制乳酸杆菌生长,破坏阴道菌群平衡;糖尿病患者因血糖升高使阴道糖原增加,为念珠菌提供繁殖环境;妊娠期雌激素水平升高及免疫力波动,易诱发感染;穿紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热,过度清洁或滥用洗液会破坏阴道黏膜屏障,均增加感染风险。
二、特殊人群的感染风险差异
孕妇因激素变化及免疫力波动,念珠菌感染风险显著升高,孕期需避免自行用药;绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩变薄,局部抵抗力降低,感染风险增加;婴幼儿阴道黏膜娇嫩,家长需注意个人卫生,避免共用毛巾、浴盆等,发现异常及时就医。
三、其他相关影响因素
合并细菌性阴道病时,白带性状可能混合改变,需结合分泌物pH值、胺试验等综合判断;长期使用免疫抑制剂或激素治疗的人群,免疫力降低,念珠菌感染风险增加;合并尿糖阳性(如糖尿病未控制)或反复感染史者,需重点排查基础疾病控制情况。
四、处理与就医建议
优先采用非药物干预:保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免紧身裤及化纤材质,减少高糖饮食摄入;如症状持续超过2天或伴随异味、阴道出血,需及时就医检查,明确病原体后使用抗真菌药物(如氟康唑、克霉唑等),需遵医嘱用药,孕妇及哺乳期女性用药前必须咨询医生。