胎膜早破的危害性有哪些

胎膜早破（临产前胎膜自然破裂）可能导致宫内感染、早产、胎儿窘迫及新生儿并发症，严重时可危及母婴生命安全，是围产期重要的不良事件之一。

一、宫内感染及相关并发症：胎膜早破后，羊水流出使子宫内环境失去天然屏障，细菌易通过宫颈上行引发感染，常见如绒毛膜羊膜炎，可导致子宫内膜炎、败血症等，胎儿可能因吸入感染羊水出现肺炎或败血症。有生殖道感染史、孕期卫生习惯差的女性风险显著增加，需加强孕期阴道菌群监测及感染防控。

二、早产及其不良后果：约30%～40%的胎膜早破发生在妊娠37周前，引发早产。早产儿因肺发育不成熟易出现呼吸窘迫综合征，脑室内出血、坏死性小肠结肠炎风险升高，长期神经发育障碍（如脑瘫、认知功能低下）发生率显著增加。年龄＜20岁或有早产史的孕妇，需重点关注孕期监测，降低早产风险。

三、胎儿窘迫与新生儿并发症：破膜后羊水减少可能导致脐带受压、胎盘功能下降，引发胎儿宫内缺氧，表现为胎心异常、胎动减少，严重时发展为胎儿窘迫。出生后新生儿易发生窒息、吸入性肺炎、败血症，新生儿死亡率及听力损伤、智力障碍等后遗症风险显著上升。合并妊娠高血压、胎盘早剥等病史的孕妇需加强胎心监护，及时干预。

四、母体健康风险：除感染外，胎膜早破可能增加产后出血（因子宫收缩乏力或胎盘残留）、羊水栓塞（罕见但致命）的发生率。长期卧床或多次破膜者，血栓形成风险升高，需通过适当活动、抗凝治疗（必要时）预防。高龄孕妇（≥35岁）或合并糖尿病、免疫功能低下的女性，需加强产后感染及凝血功能监测。