病情描述:前列腺发炎了怎么办
主任医师 北京大学第一医院
前列腺发炎需根据类型及时处理,急性细菌性前列腺炎需立即就医并使用抗生素,慢性非细菌性以生活方式调整和对症治疗为主,均需避免自行用药,明确诊断是关键。
一、急性细菌性前列腺炎:多表现为高热、尿频尿急伴会阴部疼痛,需24小时内就医,通过尿常规、前列腺液培养明确感染源,使用敏感抗生素(如喹诺酮类、头孢菌素类)控制感染,治疗期间避免饮酒、憋尿,老年患者需同时排查前列腺增生。
二、慢性细菌性前列腺炎:症状持续3个月以上,反复发作,需通过病原体定位检查确定感染部位,使用抗生素(如磺胺类、大环内酯类)规范疗程,同时避免久坐、饮酒,已婚患者建议伴侣同步检查,老年男性需监测前列腺特异性抗原(PSA)排除其他病变。
三、慢性非细菌性前列腺炎:无明确感染证据,以非药物干预为核心,包括规律排尿(避免憋尿)、温水坐浴(40℃左右温水,每日1-2次)、适度运动(如凯格尔运动),疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),心理压力大者建议心理疏导,避免焦虑加重症状。
四、无症状性前列腺炎:通常无需特殊治疗,定期复查即可,需注意避免诱发因素(如辛辣饮食、久坐、熬夜),生育期男性需关注前列腺液对精子活力的影响,建议定期检查精液质量,老年男性应结合前列腺增生筛查,监测PSA和直肠指检。
特殊人群提示:儿童罕见,发生时需紧急儿科专科处理,禁用18岁以下儿童禁用药物;老年男性合并前列腺增生者需注意与增生鉴别,避免过度治疗;生育期男性如伴随精液质量异常,应同时检查精子形态、活力等指标。