病情描述:女性尿频尿急尿痛尿血怎么办
主任医师 中山大学附属第三医院
女性出现尿频、尿急、尿痛、尿血时,可能提示泌尿系统感染、结石或其他疾病,建议24小时内就医,通过尿常规、尿培养等检查明确病因,规范治疗可避免进展为肾盂肾炎等严重并发症。
一、泌尿系统感染(UTI):女性因尿道短直、毗邻阴道肛门,易受大肠杆菌等细菌侵袭,典型表现为尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿,重者伴发热腰痛。需及时做尿常规+尿培养,根据药敏结果选抗生素(如头孢类),优先非药物干预(每日饮水1500-2000ml),避免自行用抗生素。
二、泌尿系统结石:女性结石多为膀胱或输尿管下段结石,表现为尿频、尿急、尿痛伴血尿,偶有突发腰腹部绞痛(向会阴部放射),需泌尿系超声/CT检查。小结石(<0.6cm)可通过多喝水+适当跳跃运动辅助排石,大结石需碎石/手术,期间避免剧烈运动加重疼痛,严重疼痛可临时用镇痛药物。
三、特殊人群注意:妊娠期女性因激素变化和子宫压迫,感染风险高,用药需严格遵医嘱(优选青霉素类);老年女性因尿道黏膜萎缩易反复感染,建议每日温水清洗外阴,穿棉质内裤,减少经期卫生巾停留时间;糖尿病患者需控制血糖(空腹<7.0mmol/L),避免高糖环境诱发细菌繁殖,降低感染复发率。
四、其他需排查情况:间质性膀胱炎(无菌性炎症),症状与UTI相似但尿培养阴性,需膀胱镜检查,治疗以膀胱灌注药物(如透明质酸)为主;性传播感染(如淋病)需分泌物培养+涂片,性伴侣需同治,避免交叉感染;长期服药(如化疗药)者若出现症状,需排查出血性膀胱炎可能,及时停药并调整方案。