腹部右边疼怎么回事

腹部右侧疼痛是临床常见症状，可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多器官异常，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。

急性阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛（初始脐周不适，数小时后固定于右下腹麦氏点），伴恶心、呕吐、发热，血常规可见白细胞升高。特殊人群需警惕：孕妇需排除子宫附件病变，儿童及老年人症状常不典型（如儿童哭闹拒按、老年人疼痛轻微但病情进展快）。

胆囊炎/胆结石

右上腹疼痛（可放射至右肩背），多与油腻饮食相关，墨菲征阳性（右上腹按压时疼痛加剧）。糖尿病、免疫低下者感染风险高，需优先行超声检查明确胆囊壁增厚或结石影。

右侧输尿管结石

突发剧烈肾绞痛，沿输尿管走行放射至下腹部/会阴部，伴血尿、尿频尿急。疼痛程度与结石大小相关，长期卧床、高尿酸血症者需排查结石风险。孕妇需避免X线检查，优先超声明确诊断。

女性生殖系统疾病

附件炎：下腹痛伴发热、白带异常，经期或劳累后加重；

卵巢囊肿蒂扭转：突发剧痛伴恶心呕吐，需急诊手术。特殊人群需结合月经史、盆腔手术史，避免延误诊断。

其他原因

腹壁肌肉拉伤：有明确运动或外伤史，局部压痛；

带状疱疹：单侧皮肤疼痛，数日后出现簇状皮疹；

右下肺炎/胸膜炎：深呼吸时疼痛加重，伴咳嗽、发热。免疫力低下者（如长期激素使用者）需警惕感染进展。

建议：若疼痛持续超6小时、高热、剧烈呕吐或血尿，需立即就医，通过超声、CT、血常规等检查明确病因，避免自行用药掩盖急腹症（如阑尾炎、宫外孕）风险。