病情描述:尿有炎症是怎么回事
副主任医师 复旦大学附属中山医院
尿有炎症通常指泌尿系统(肾脏、膀胱、尿道等)发生的炎症反应,主要由细菌感染、免疫因素或理化刺激引发,典型表现为尿频、尿急、尿痛及尿液异常,需通过检查明确病因并及时干预。
一、感染性尿液炎症
感染性是最常见类型,主要由大肠杆菌等细菌上行感染所致,分为下尿路感染(膀胱、尿道炎症)和上尿路感染(肾盂肾炎)。下尿路感染多表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血;上尿路感染可伴随发热、腰痛,严重时可能引发败血症,需尽早通过尿培养明确病原体并抗感染治疗。
二、非感染性尿液炎症
非感染性由免疫、理化等因素引发,如间质性肾炎(药物毒性、自身免疫反应)、化学性膀胱炎(长期接触染料、清洁剂)、间质性膀胱炎(慢性盆腔疼痛、排尿困难)。症状较隐匿,尿液检查可见白细胞增多但无明确细菌,需结合肾活检或影像学检查排除器质性病变。
三、特殊人群尿液炎症特点
儿童因膀胱容量小、排尿习惯差易憋尿,反复感染需排查膀胱输尿管反流;老年男性因前列腺增生导致排尿不畅,易诱发感染且症状不典型,需监测肾功能;孕妇因激素变化使输尿管扩张,易发生无症状菌尿,孕期需定期筛查尿常规;糖尿病患者因血糖高抑制免疫,感染风险增加,需严格控制血糖。
四、尿液炎症的典型表现与诊断
典型表现包括尿液浑浊、血尿、排尿不适(尿频尿急)、发热或腰痛;诊断需结合尿常规(白细胞、细菌计数)、尿培养(明确致病菌及药敏)、血常规(判断感染严重程度)及影像学检查(排查结石或梗阻)。早期干预可避免慢性肾脏损伤,降低肾功能衰竭风险。