病情描述:新生儿去黄疸吃什么药
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿去黄疸需根据黄疸类型决定,生理性黄疸无需用药,病理性黄疸可能需丙种球蛋白、白蛋白等药物干预,光疗是一线非药物手段,优先非药物治疗。
一、生理性黄疸无需药物干预
(1)生理性黄疸因新生儿胆红素代谢特点引起,出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天自然消退,通过多哺乳促进排便、适度光疗(如每日1-2小时阳光照射,需遮挡眼睛)等非药物方式即可消退,无需用药。
二、病理性黄疸的药物干预
(1)溶血性黄疸:如ABO/Rh血型不合导致的严重溶血,需使用丙种球蛋白(IVIG)抑制溶血反应,降低胆红素生成速度,适用于胆红素持续升高或光疗效果不佳者;
(2)严重胆红素血症:若光疗后胆红素仍>18mg/dL或存在核黄疸风险,可在医生指导下使用白蛋白,以结合游离胆红素,减少神经毒性;
三、母乳性黄疸的处理原则
(1)母乳性黄疸通常无需药物,继续母乳喂养并每日增加喂养8-12次,促进胆红素排出,多数新生儿黄疸可在1-2周内消退;
(2)若胆红素持续>17mg/dL,需医生评估后进行光疗,益生菌可辅助调节肠道菌群,但需严格遵医嘱,避免自行使用;
四、特殊人群用药提示
(1)早产儿(胎龄<37周)、低体重儿(体重<2500g)肝肾功能不完善,使用白蛋白、丙种球蛋白等药物需评估过敏风险与治疗必要性,避免不必要用药;
(2)新生儿用药以“安全第一”为原则,任何药物干预均需在医生指导下进行,优先通过光疗、喂养等非药物方式降低胆红素,避免因用药不当增加肝肾负担。