病情描述:肝硬化能治好么及怎么治疗
副主任医师 中山大学附属第一医院
肝硬化作为慢性进行性肝损伤,目前医学上难以完全治愈,但早期规范治疗可有效控制病情进展,预防并发症发生。
病因治疗是基础
针对乙肝、丙肝病毒感染(如恩替卡韦、直接抗病毒药物)、酒精性肝病(严格戒酒)、非酒精性脂肪肝(减重+控糖)等病因,需优先控制病因进展。例如,乙肝患者需长期抗病毒以抑制病毒复制,酒精性肝硬化需彻底戒酒,避免肝损伤持续加重。
药物干预与肝功能保护
保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾(抗氧化修复肝细胞),抗纤维化药物如安络化纤丸(改善肝组织纤维化),门脉高压相关药物如普萘洛尔(降低门静脉压力,预防出血)。需注意药物需遵医嘱使用,不擅自增减剂量。
饮食与生活方式管理
饮食以高蛋白、低脂、低盐为主,避免粗糙/过热食物(防食管静脉曲张出血),补充维生素B族、维生素K等。严格戒酒,避免肝毒性药物(如部分抗生素、非甾体抗炎药),规律作息,避免过度劳累,以减轻肝脏代谢负担。
并发症防治是关键
腹水患者需利尿剂(呋塞米+螺内酯)联合白蛋白治疗;食管胃底静脉曲张出血需生长抑素等药物止血;肝性脑病需限制蛋白摄入、乳果糖导泻;肝肾综合征需扩容+血管活性药物。出现并发症时需立即就医,定期监测肝功能、凝血功能。
特殊人群与终末期治疗
老年患者需调整利尿剂剂量,避免电解质紊乱;儿童需兼顾生长发育,避免肝毒性药物;孕妇需在肝病专科医生指导下治疗。终末期肝硬化(Child-PughC级)可考虑肝移植(严格配型),术后需终身服用免疫抑制剂。