膝盖扭伤、弯曲伸直疼怎么回事

膝盖扭伤后弯曲伸直疼痛，多因软组织拉伤、韧带/半月板损伤或关节积液引发，常伴随肿胀、活动受限，需优先采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）处理，若疼痛持续超3天或症状加重应尽早就医。

一、软组织拉伤：多为肌肉、肌腱或筋膜拉伤，运动前未充分热身、突然发力（如跑步、跳跃）易诱发。青少年因肌肉力量不足风险较高，老年人肌肉萎缩恢复速度较慢。表现为局部压痛明显，屈伸时刺痛，24小时内可能出现肿胀。

二、韧带损伤：前交叉韧带（ACL）或内侧副韧带（MCL）损伤常见于运动急停变向（如篮球、足球），ACL损伤常伴随“啪”的响声，MCL损伤多因内侧受撞击引发。运动员及女性（因骨盆宽、关节角度差异）风险更高，症状有关节不稳、走路打软腿，严重时需手术修复。

三、半月板损伤：扭转动作（如深蹲、足球变向）易致半月板撕裂，中老年退变人群（长期负重、反复磨损）更易发生，青少年因血供好恢复潜力较大。损伤后屈伸时疼痛，可能出现关节“卡住”（交锁征），需MRI确诊，术后需系统康复训练预防再损伤。

四、关节积液/滑膜炎：扭伤刺激滑膜分泌积液，表现为关节肿胀、活动受限，急性创伤或反复运动者常见。特殊人群如痛风患者因尿酸结晶沉积易诱发，儿童罕见但感染或免疫性疾病需警惕，可通过超声评估积液量决定是否需穿刺引流。

五、特殊人群注意：青少年生长发育期肌肉力量不足易拉伤，恢复需加强拉伸训练；老年人肌肉萎缩且退变，建议早期康复介入；孕妇因体重增加关节负荷大，扭伤后避免单独处理，需尽快就医。