子宫肌瘤的表现是什么

子宫肌瘤的临床表现是什么

子宫肌瘤的临床表现因肌瘤大小、位置及数量存在差异，核心症状包括异常子宫出血、盆腔压迫症状、腹部包块、生育异常及贫血等，部分患者可无明显症状。

异常子宫出血

最常见症状，表现为经量增多（单次经期失血量＞80ml）、经期延长（超过7天）及周期紊乱（提前或延后）。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤（凸向宫腔）症状更显著，长期出血可致缺铁性贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等。

腹部包块与疼痛

较大肌瘤（直径＞5cm）可在下腹触及质地较硬的包块，清晨膀胱充盈时更明显。若肌瘤发生红色样变（多见于妊娠期）或浆膜下肌瘤蒂扭转，可引发急性腹痛，伴发热、恶心等，需紧急就医。

盆腔压迫症状

肌瘤位置不同压迫邻近器官：前壁肌瘤压迫膀胱致尿频、尿急；后壁肌瘤压迫直肠引发便秘、排便困难；阔韧带肌瘤或宫颈肌瘤压迫输尿管，可导致肾盂积水、腰痛，甚至肾功能损害。

对生育的影响

育龄女性中，肌瘤可致不孕（约占10%）、早期流产（风险增加2-3倍），或妊娠后胎位异常（横位、臀位）、产后出血。肌壁间肌瘤（尤其凸向宫腔）或黏膜下肌瘤影响更大，浆膜下肌瘤（带蒂）相对影响较小。

特殊人群表现与恶变风险

长期出血可继发贫血，绝经后女性肌瘤通常不缩小，需警惕恶变（罕见，恶变率约0.4%）。妊娠合并肌瘤时，激素刺激可致肌瘤增大，增加红色样变、早产或胎盘异常风险，需加强孕期监测。

注：涉及药物仅说明名称，具体服用需遵医嘱；无症状肌瘤定期复查即可，无需过度干预。