病情描述:新生儿抽搐是什么原因引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿抽搐的常见原因包括围产期缺氧缺血、电解质紊乱、颅内出血、感染、代谢性疾病及脑发育异常等,需结合临床表现和检查明确病因。
一、围产期缺氧缺血性因素:围产期缺氧缺血性因素是新生儿抽搐的主要原因之一,如宫内窘迫、分娩过程中窒息可导致脑缺氧性损伤,早产儿、低出生体重儿因脑发育未成熟风险更高。抽搐多在生后数小时至数天内发作,常伴意识障碍、呼吸节律异常,需紧急评估脑损伤程度。早产儿、母亲孕期吸烟或妊娠期高血压史者需重点关注,早期干预可降低后遗症风险。
二、感染性因素:感染性疾病如败血症、细菌性脑膜炎可引发抽搐,病原体(如B族链球菌、大肠杆菌)通过胎盘或产道入侵后,毒素和炎症反应导致颅内压升高及脑实质损伤。早产儿、母亲胎膜早破史或产程延长者感染风险更高,需结合脑脊液检查、血培养明确诊断,早期抗感染治疗可改善预后。
三、代谢与电解质紊乱:代谢与电解质紊乱是重要诱因,低血糖(尤其早产儿、小于胎龄儿)和低钙血症(血清钙<1.75mmol/L)较常见,常伴随喂养不足或母亲糖尿病史。此外,高胆红素血症(胆红素脑病)可因非结合胆红素升高引发神经毒性,需结合血糖、电解质及胆红素水平检测确诊,及时纠正可降低神经损伤风险。
四、颅内结构性病变:颅内结构性病变如脑室周围白质软化、蛛网膜下腔出血(早产儿多见)及脑发育畸形(如无脑回畸形)可直接影响脑电活动。有产伤史、凝血功能异常的新生儿需警惕出血风险,先天性脑发育异常需结合影像学检查明确病因,早期康复干预可改善神经功能。