病情描述:男性生尿道流脓怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
男性尿道流脓多为感染性疾病所致,常见于性传播疾病或泌尿系统感染,需结合病史、症状及检查明确病因,及时干预可降低并发症风险。
性传播疾病导致的尿道流脓:由淋病奈瑟菌(淋菌性尿道炎)或沙眼衣原体/支原体(非淋菌性尿道炎)引起,前者分泌物多为黄色脓性、量多,伴随排尿疼痛,高发于有高危性行为人群;后者分泌物稀薄呈白色黏液状,病程较长,与不洁性行为相关,两者均需通过病原体检测确诊,性伴侣需同时筛查治疗。
泌尿系统细菌感染引发的尿道流脓:多由大肠杆菌等革兰阴性菌引起,常见于下尿路感染上行感染或尿道梗阻(如前列腺增生)继发感染,老年男性因前列腺增生排尿不畅、糖尿病患者免疫力低下,感染风险更高,症状伴随尿频、尿急、尿液浑浊,需通过尿常规、尿培养明确病原体,选择敏感抗生素治疗。
前列腺炎相关尿道分泌物异常:急性细菌性前列腺炎可伴随尿道脓性分泌物,同时有会阴部疼痛、发热,需结合前列腺液检查;慢性前列腺炎多表现为晨起或排便后尿道口“滴白”(乳白色黏液),分泌物量少,无明显尿痛,久坐、饮酒、辛辣饮食可能诱发症状加重,老年男性因前列腺增生或慢性炎症刺激,易反复出现分泌物异常,需通过超声和前列腺液检查明确类型。
尿道损伤或异物继发感染:多有尿道器械操作史(如导尿)或外伤史(如骑跨伤),损伤后黏膜破损继发感染,分泌物可能混合血液,伴随排尿困难或血尿;尿道异物(如结石、缝线残留)同样可导致梗阻和感染,需通过尿道造影或超声检查排除梗阻,及时清除异物或引流脓液,避免尿道狭窄。