病情描述:得了尿结石严重吗
主任医师 南方医科大学第三附属医院
得了尿结石的严重程度不能一概而论,取决于结石大小、位置、成分及患者健康状况。小结石可能无症状或自行排出,而大结石或梗阻时可能引发剧烈疼痛、感染甚至肾功能损伤,需结合具体情况评估。
一、结石大小与梗阻风险
小结石(<0.6cm):多数可随尿液自然排出,通常无严重症状,预后良好。
中等结石(0.6~2cm):易阻塞输尿管,引发肾绞痛、血尿及肾积水,需影像学评估后干预。
大结石(>2cm):无法自行排出,长期梗阻可致肾功能不可逆损伤,需手术治疗。
二、结石位置与并发症类型
上尿路结石(肾、输尿管):输尿管梗阻可导致肾积水、肾盂肾炎,严重时影响肾功能。
下尿路结石(膀胱、尿道):膀胱结石可引发排尿中断、尿频,尿道结石可导致排尿困难、尿潴留。
三、结石成分与复发风险
草酸钙结石(占比70%):与高钙、高草酸饮食相关,复发率较高,需控制钙、草酸摄入。
尿酸结石:与高尿酸血症相关,酸性尿液易形成,可通过碱化尿液或降尿酸药物预防。
胱氨酸结石:罕见,与遗传代谢异常有关,需长期药物干预以降低复发风险。
四、特殊人群风险特征
儿童:高发于婴幼儿,与母乳喂养不足、尿液浓缩相关,常影响生长发育,需调整饮食结构。
孕妇:孕期激素变化及活动减少增加结石风险,无症状者可保守治疗,需定期监测肾功能。
老年人:合并前列腺增生、糖尿病者结石风险高,感染及肾功能恶化风险增加,需加强感染控制。
合并基础疾病者(肾功能不全、高尿酸血症):结石易反复,需综合管理基础病以降低严重程度。