怎么测新生儿黄疸

新生儿黄疸测量主要通过经皮胆红素仪和血清胆红素检测实现，通常在出生后24-72小时开始监测，高危新生儿（如早产儿、溶血风险儿）建议24小时内首次检测。生理性黄疸多可自行消退，病理性黄疸需结合检测结果干预，检测结果以血清胆红素为金标准。

一、经皮胆红素仪检测法：通过非侵入性光谱分析皮肤胆红素水平，适用于医院初筛和家庭初步观察。检测前需清洁皮肤、避开色素沉着或毛发区域，同一部位重复测量误差应<2mg/dL，异常时需进一步血清检测确认。

二、血清胆红素检测法：采用静脉或足跟毛细血管血，为诊断金标准，可精确反映血液中未结合胆红素浓度。足月儿生后1天内正常范围为1-12mg/dL，早产儿因血脑屏障发育不完善，24小时内胆红素阈值建议<10mg/dL。

三、检测时机与胎龄日龄相关：足月儿生后2-3天出现生理性黄疸，早产儿黄疸出现早且峰值高，消退延迟。高危新生儿（如G6PD缺乏、感染）需在生后24小时内首次检测，每日监测直至胆红素水平稳定下降。

四、特殊类型黄疸的测量特点：母乳性黄疸需结合经皮与血清检测排除感染、溶血等因素，其胆红素水平通常<15mg/dL且无其他异常表现。早产儿黄疸需更频繁监测，每日至少2次，避免因血脑屏障脆弱引发核黄疸风险。

五、特殊人群注意事项：早产儿和低体重儿（<2500g）因胆红素代谢能力弱，需将血清胆红素峰值控制在<15mg/dL以下；有家族性高胆红素血症史的新生儿，建议从出生后48小时开始规律监测，直至胆红素水平明确稳定。