病情描述:膀胱炎应该挂什么科室
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
膀胱炎通常应挂泌尿外科。对于无基础疾病的普通急性膀胱炎,泌尿外科可通过尿常规、尿培养明确诊断并制定治疗方案;合并糖尿病、尿路结石等基础疾病的复杂性膀胱炎,需联合相关科室协作;孕妇、儿童、老年患者等特殊人群需在泌尿外科基础上,结合专科特点调整诊疗策略。
1.普通急性膀胱炎:多见于中青年,无基础疾病,典型症状为尿频、尿急、尿痛及下腹部不适。泌尿外科通过尿常规检查确认白细胞、细菌升高,尿培养明确致病菌后,优先建议足量饮水、规律排尿等非药物干预,必要时短期使用敏感抗菌药物。
2.复杂性膀胱炎:常合并糖尿病、尿路结构异常(如结石、梗阻)或长期留置导尿管等,需泌尿外科评估原发病因,排查上尿路感染风险。若肾功能异常或存在免疫低下,可能联合肾内科或内分泌科制定综合治疗方案,重点控制基础疾病并清除感染源。
3.特殊人群膀胱炎:儿童需挂儿科或小儿泌尿外科,因低龄儿童用药需严格遵循儿科安全原则,避免使用喹诺酮类等禁忌药物,优先通过温水坐浴、定时排尿等非药物方式缓解症状;孕妇因孕期激素变化易诱发感染,需产科与泌尿外科协作,选择青霉素类等对胎儿安全的药物;老年患者多合并前列腺增生或糖尿病,需泌尿外科与内分泌科联合调整基础疾病管理,降低复发风险。
4.非感染性膀胱炎:如间质性膀胱炎,病因与免疫、神经因素相关,需泌尿外科通过膀胱镜检查明确诊断,排除感染后,优先采用规律排尿、避免辛辣饮食等非药物干预,必要时联合风湿免疫科制定免疫调节方案,缓解膀胱疼痛与排尿不适。