什么是新生儿甲低

一、什么是新生儿甲低

新生儿甲低（先天性甲状腺功能减退症）是新生儿期因甲状腺激素合成不足或作用障碍导致的疾病，主要影响生长发育和智力发育，早期无特异性症状，通过新生儿足跟血筛查可早期发现，及时干预能显著改善预后。

二、原发性新生儿甲低

原发性甲低由甲状腺本身病变引起，占新生儿甲低的90%以上。病因包括甲状腺发育不全（如甲状腺缺如、异位甲状腺）或甲状腺激素合成酶缺陷（如过氧化物酶缺乏），导致甲状腺激素分泌不足，需终身口服左甲状腺素钠治疗，以维持正常生长发育和智力发育。

三、中枢性新生儿甲低

中枢性甲低由下丘脑或垂体病变导致促甲状腺激素释放激素（TRH）或促甲状腺激素（TSH）分泌不足引起，甲状腺本身发育通常正常。病因包括下丘脑TRH缺乏、垂体TSH缺乏等，症状较原发性轻，需结合垂体其他激素水平评估，部分患儿仅需短期治疗。

四、暂时性新生儿甲低

暂时性甲低多因母体甲状腺抗体通过胎盘干扰新生儿甲状腺功能（如母亲甲亢或甲减未控制），或新生儿甲状腺炎、碘缺乏等，甲状腺功能可在生后数周至数月内自行恢复。需定期复查甲状腺功能（如生后1、3、6个月），多数无需长期用药，仅部分需短期补充治疗。

五、早产儿甲低

早产儿因胎龄小，甲状腺发育不成熟，促甲状腺激素分泌延迟，甲低发生率高于足月儿。建议生后24-48小时内首次筛查，若促甲状腺激素异常，48小时内复查，确诊后尽早开始左甲状腺素钠治疗。早产儿甲低可能合并脑发育迟缓、呼吸暂停等，需加强生长发育监测和随访。