病情描述:胃病的类型有哪些种
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胃病主要分为胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病及胃癌等类型,不同类型的病因、临床表现及高危因素存在差异。
一、胃炎:分为急性与慢性胃炎,急性胃炎多因应激、药物或酒精诱发,表现为上腹痛、恶心呕吐;慢性胃炎常与幽门螺杆菌感染相关,萎缩性胃炎需定期监测。高危人群包括长期饮酒者、服用非甾体抗炎药者,儿童需避免滥用成人药物。
二、消化性溃疡:包含胃溃疡与十二指肠溃疡,多由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药引起,典型症状为周期性上腹痛、反酸。青壮年男性因饮食不规律、压力大风险较高,长期吸烟者及糖尿病患者需警惕溃疡出血风险。建议规律饮食,避免刺激性食物,幽门螺杆菌阳性者需根除治疗。
三、功能性消化不良:无器质性病变,表现为餐后饱胀、早饱感或上腹痛,常与精神压力、焦虑及不良饮食习惯相关。青壮年工作压力大者、长期焦虑女性更易发病,儿童需优先排除器质性疾病。治疗以心理调节和生活方式改善为主,必要时短期使用助消化药物。
四、胃食管反流病:因食管下括约肌功能障碍导致胃酸反流,典型症状为反酸、烧心,肥胖、吸烟及高脂饮食者风险较高。孕妇因激素变化易出现反流,老年人食管蠕动减慢也增加风险。建议餐后避免立即平卧,肥胖者需控制体重,睡前3小时避免进食。
五、胃癌:多由幽门螺杆菌感染、家族遗传或癌前病变(如萎缩性胃炎)诱发,早期症状隐匿。中老年男性、有胃癌家族史者需定期筛查,根除幽门螺杆菌可降低风险。高危人群应每1-2年进行胃镜检查,早期发现可显著改善预后。