病情描述:后脑勺疼怎么回事儿
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
后脑勺疼多由肌肉紧张、颈椎劳损、血管搏动或短暂性颅内压力变化引起,多数为良性且可通过休息缓解。若持续超过3天、伴随高热/呕吐/肢体麻木等需就医排查。
一、肌肉紧张性头痛:多因长时间低头、颈部姿势不良(如伏案工作、看手机)或睡眠不足导致颈部肌肉持续紧张,疼痛常为双侧、压迫感或紧箍感,范围可扩展至后脑勺及颈部。青少年和长期久坐人群更易发生。日常需注意定时活动颈肩,避免熬夜,保持颈椎中立位。
二、颈椎相关问题:颈椎退变(如颈椎骨质增生、椎间盘突出)或颈椎不稳可能压迫神经或血管,引发后脑勺牵涉痛,常伴随颈部活动受限、手臂麻木或头晕。长期伏案、低头族及中老年人群风险较高。建议避免长时间低头,必要时进行颈椎影像学检查。
三、血管性头痛:如偏头痛或高血压性头痛可能表现为单侧或双侧后脑勺搏动性疼痛,偏头痛常伴随畏光、畏声,部分人有家族史;高血压患者若血压波动至140/90mmHg以上也可能诱发。建议监测血压,偏头痛发作时尽量在安静暗室休息,避免强光刺激。
四、颅内病变相关头痛:颅内感染、出血或肿瘤等严重情况,疼痛多为持续性加重,可能伴随喷射性呕吐、意识模糊、肢体无力等,此类情况需紧急就医。任何年龄出现突发剧烈“雷击样”头痛、伴随高热或外伤史应立即就诊。
特殊人群提示:儿童(尤其6岁以下)出现后脑勺疼应优先排查外伤或感染,避免自行使用止痛药;妊娠期女性若首次出现持续性头痛,需监测血压并警惕子痫前期;有脑血管病病史者需警惕头痛频率或程度突然变化,及时就医。