夜尿多咋回事

夜尿多是指夜间排尿次数≥2次或单次尿量超过全天总尿量1/3，常见于生理饮水习惯、年龄相关的肾功能变化、前列腺增生、糖尿病等疾病，或药物影响，建议先调整睡前饮水和生活习惯，持续存在需就医排查病因。

生理性夜尿增多：与日常习惯和生理结构变化相关。睡前1-2小时大量饮水、摄入咖啡因或酒精会导致夜间尿量增加；老年人肾小管浓缩功能减退，夜间尿量自然增多；妊娠期子宫增大压迫膀胱，孕中晚期夜尿次数常增加；青少年若睡前饮水过多，也可能出现暂时性夜尿，无器质性病变时调整习惯即可改善。

病理性夜尿增多：泌尿系统疾病如膀胱炎、尿路感染会刺激膀胱产生尿频感；男性中老年常见的前列腺增生/肥大，因尿道受压导致排尿不畅，夜间残余尿量增加引发频繁排尿；糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿，尿量和次数均增多；尿崩症患者因抗利尿激素分泌不足，出现大量稀释尿，夜间尿量显著增加。

药物影响导致夜尿多：某些药物可能增加尿量，如利尿剂（如呋塞米）通过促进水钠排泄，降压药中的钙通道阻滞剂（如硝苯地平）可能减少肾小管重吸收，部分抗抑郁药（如阿米替林）会影响膀胱神经调节。用药期间若尿量异常增加，需咨询医生评估是否调整药物。

特殊人群的夜尿特点：儿童夜尿多需警惕泌尿系统发育异常（如包茎、尿道瓣膜）或精神性尿频，避免盲目使用镇静类药物；孕妇夜间可适当抬高下肢促进膀胱排空，减少仰卧位压迫；老年人夜尿多常合并高血压、糖尿病、前列腺疾病，优先选择非药物干预（如定时排尿训练），必要时就医排查基础病。